者的骨折……”洪都主任对患者的骨折,非常清晰,基本上不怎么看片子,就了如指掌。
不仅是从现代医学的层面,对他的骨折分型进行了a以及特殊的分型,还很短时间里,就把它复位的相应理论和手法,都给一一呈现到了方子业的耳旁。
说完,洪都就问“怎么样,子业,这样的操作你会吗?”
“其实手法复位术,讲究的就是复位和固定,而自固定,讲究的就是卡压点、着力点的分析。”
“通过肌肉的收缩、骨折残端的嵌插、崁顿等措施,使得骨折断端自固定的同时,完成复位。”
“理论上比较复杂,操作难度也不小。”
方子业闻言,就先没去理会关于聂明贤事迹的事情,他到底是个什么样的人,目前与方子业没有一毛钱的关系。
给病人做手法复位,有学识点当面,且有洪都老主任医师在给他彻底地做着分析,还是先管学识点吧。
方子业闻言,点了点头“应该可以达到。洪主任,这个患者的骨折,就是胫腓骨双骨折里面的b23型骨折。”
方子业一边指着阅片器面上挂着的x线平片,一边说“在现代医学的理解里,单纯通过手法复位进行骨折断端的对齐后,仍是不稳定骨折,需要通过内固定,最好是胫骨髓内针以及腓骨端钢板螺钉进行彻底固定。”
“根据您的分析,其实是可以通过骨折残端对中段骨折通过卡压的形式,然后借助胫骨前肌群的拉伸力以及胫骨后肌群的被动收缩力量,完成断端的稳定性。”
“这一点难度很大,您稍等我一下,我看看到底要怎么安排复位。”方子业不好直接应承。
他如今,在怎么去复位,为什么要这么复位这方面,还是有点太浅。
因为在此之前,方子业压根就没怀疑过当前现代医学对骨折治疗指南的正确性,自己的能力,也不容自己去质疑。
“不着急。”洪都微微摇头,然后去安抚病人。
“你也不着急啊,肯定不痛,对吧。不痛的话,就当是在休息,眯一眯眼睛啊,不听我们的谈话就行了。”
“专业的事情就交给我们专业的医生过来做,这位方医生啊,是你口中的民大医院的小吴医生,鼎力举荐的。他给你操作,你尽管放心就是,还有我呢。”洪都知道自己现在的任务是什么。
方子业闻言,内心稍稍一凛。
他此刻心里想着的是,不知道自己的师父对洪都主任医师,有没有了解,虽然洪都主任医师的年纪比邓勇要大个十几岁,可就这份气度,想必也是该认识的吧?
为何没提过?
病人就笑了笑说“洪主任,您和吴医生,我都相信呢。方医生我也相信,来了您这里,我就不打算想其他的了。”
“您出技术,我出钱,您受累,我受痛!”病人还比较俏皮。
大概过了两分钟左右,方子业才想明白了一些事情,然后说“洪主任,我觉得差不多了,我们开始吧,可能未必一次性成功,但经过您的指点,我觉得复位成功且自固定成功的几率非常大。”
方子业挪用了洪都主任的说辞。
手法复位术,不需要讲究绝对的无菌原则,也不需要消毒处理。因为能够做闭合复位的,肯定不是开放性骨折。
且!
只需要戴上无菌手套,保护好自己与患者的皮肤隔离即可。
因此啊,方子业与洪都、黄凯三人,都是各自摘取了一双无菌手套。然后就开始操作。
洪都亲自做牵引的固定位,提供反牵引力。
黄凯则是帮忙做牵引,主要的用力方向以及复位过程,则是由方子业整体把控。
操作一开始,黄凯的眼睛就瞬间一亮,错愕且有预知地看向了方子业“果然是可以调动肌肉的力量的。”
“这是现代医学和传统医学理论的完美结合,这样的操作。”
洪都主任没说话,因为下肢的很多肌肉,都是起自股骨的内外侧髁,他做反牵引力的位置,就在这里,他也自然是感受到了方子业调度的肌肉的数量。
嘴角莞尔一下。
他真正接触比较高端的手法复位时,已经年岁比较大了,虽然那时候陈老医生有问过他想不想深入学,但洪都自己,也觉得自己深入不了多少。
“嗯呐。小方的操作还是很不错的。”
“有几分可以和吴博士媲美的风范了。”洪都这般说。
方子业心里瞬间一凛。
他就知道,可能这位师兄啊,在手法复位上的操作水平,会比自己稍微高一丢丢。
但没关系,师兄更高,那是正常的事情。
如果洛听竹也在医学上走这么长的时间,估计也是到4级开外了,洛听竹毕竟接触临床,才不到一年的时间,就一路赶到了3级以上。
相当于一年就是两百点的熟练度