那么对于这个手术的顺序,应该如何进行安排呢?
因为不管是眼角膜移植手术还是骨折的修复,都是不能拖延的,紧急情况。
不管是哪一项,只要拖得越久。就损伤就会越严重,比如说眼内环境的损伤会越来越严重,最后可能会导致移植后的眼角膜状况变得非常差,对于骨折要是继续拖下去的话,会导致出更多组织坏死的现象。最后骨折部位也会出现更加难以恢复的状况。
林任飞在脑海里做了几番的抉择之后,最后终于决定了手术方案。
首先第1步把张成患者眼部区域的镜片先给清理出来,很多碎玻璃渣以及坏死的眼球组织,眼角膜等都需要清除或摘取掉才可以。
这个是对张成患者来说应该是最必要的,也是首要的紧急情况如果再拖延下去的话,坏死的组织会不断的侵蚀周围的细胞组织。最后会导致更严重的后果,甚至可能会让眼内环境变得不适合眼角膜的手术。林任飞决定先进行简单的眼部清状手术以后不马上进行眼角移植手术。而是转向骨折修复手术工作。
因为不管怎么说,先清理了眼部区域的扫荡以后移植眼角膜的手术就不用那么着急了,这个时候最主要的应该是先把腿部的骨折给处理掉,骨折的分类多种多样,单纯性的骨折只有一条骨折线,粉碎性的骨折则是骨头碎裂成两块左右两块以上。而开放性骨折,骨头刺破皮肤骨折处与外界相通。
现在张成患者其实是属于粉碎性骨折这个现象,在狭小又变形的驾驶车座内,张成患者的腿部受到了严重的挤压和伤害,所以出现了多处腿骨变形和折断的现象。骨折修复手术现在也主要用三个方法来做。
第1个是石膏绷带固定手术复位与内固定,以及手术复位与外固定。内固定是指切开骨折部位的软组织暴露骨折端在直视下将骨折复位。复位以后,可以用对人体组织无不良反应的金属固定物,比如说。连接骨钉螺丝钉等等对骨折端进行固定。
外固定原理也差不多,不过是在骨折肢体外边安装骨外固定器,全身麻醉以后,林任飞开始清理眼部区域,大约20多分钟以后眼部清创已经全部完成,林任飞就马上开始进行骨折修复工作。
林任飞只是看了几眼。表情突然变得就极为难看,因为张成患者伤得实在是太严重了。腿骨上的许多血管和神经都已经断裂了,并且还有好几块断裂的骨头扎断了血管,有些还直接进入到了肌肉组织当中。
对于这种患者,可能大部分的医生们就会建议截肢,因为手术的过程太难,然后风险性也极大,即使手术成功了也会出现后遗症。
对于这样的手术,不仅要对骨折的骨头进行修复固定,而且还要修复血管,缝补肌肉组织和神经组织。
在进行手术过程中稍微不慎,其中有任何一个环节做的不完美,那么到时候就不是失去一条腿的问题了。可能会整个身体都带来非常严重的后果。
如果手术过程中一旦流血循环恢复,而肌肉或血管出现故障的话,那么会引起全身性的疾病,要么就是坏死,要么就是感染,如果当初直接选择截肢的话,最起码还是可以保住性命的,但是一旦在哪一个环节出现了意外,那很有可能就得直接搭上性命了。
“老师你确定吗?你确定要给这位患者进行接骨吗?”知子看着林任飞的这一系列举动,他确定,老师的这一切进度看上去不像要给患者进行截肢,而是要接骨,他吓了一跳,紧忙着问道。
不管怎么说,张成患者的腿部状况实在是太差了。如果不仔细看的话,他的腿部就跟一团浆糊似的。根本就看不清任何组织,这个怎么进行缝合呢?
林任飞也知道知子所担心的是什么,可是他还是坚定的点了点头说道”对进行接骨,先进行骨络复位。”
说完以后,林任飞没有一点犹豫,直接开始了他的手术。
知子等人看着林任飞意志这么鉴定也没再说什么,他们站在旁边不时的给林任飞递加压钢板螺丝钉,髓内针等器械。林任飞则是用以复位后的骨络,进行了暂时性的固定大概一个多小时以后原本睡的七七八八的腿骨,终于呈现出了一个正常人的腿骨现状了。
在场的所有人都瞪大了眼睛看着这一切,他们的眼神里充满了不可置信,林任飞则是看了一眼以后轻轻的点了点头,不过他也没有任何放松的申请,因为他心里知道最困难的步骤才刚刚开始。
“给我电凝刀。”
虽然张成患者的。腿骨碎的七七八八看起来非常严重。可是骨络修复是在这个整个手术中算是最简单的一个步骤了。
接下来的血管修复还有神经吻合才是重中之重。对于断裂的血管修复需要用电,凝当然也可以采用结扎的方式,不过对张成患者来说,采用电凝修复应该是更为妥当的,因为他的血管断裂的实在是太多了,如果结扎的话会加重手术量过多的结痂还会影响手术以后的恢复。
呲呲呲~
整个手术室里响起了电音器的