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第841章 麻烦帮忙牵我做(1 / 3)

如果要对这个手术进行分步,那么总共分成四大部,八个器官和肿瘤的整体切除——体外肿瘤的切除-——血管和一些结构的重建——下腔静脉的人工血管移植、六个器官的自体移植。

患者的生命体征一直平稳,杨平开始对手术加速,尽量将手术时间缩短。

“黄金团队”各就各位,徐志良带张林取下肢的大隐静脉,杨平带着宋子墨和小五开始做各种血管及一些结构的重建手术。

梁胖子翘着二郎腿,时不时检查一遍监护仪器的数据,然后做好记录,在心里分析一番。

史主任站在无菌台旁边观摩手术,方主任在液晶屏和无菌台旁来回切换,其他医生聚集在液晶屏幕前,这块挂在墙壁上的液晶屏幕远离手术台,对手术人员的干扰最小,

徐志良切取两段很长的大隐静脉作为血管移植的材料,他按照杨平的要求,将血管切断成各种不同的长度,往生理盐水里浸湿拿出来,整整齐齐地铺在湿盐水纱布上备用,离体的人体组织需要保湿,否则容易干燥坏死。

史主任对徐志良这个操作十分不解,杨教授这边没有计算需要血管的数量,也没有测量血管的长度,他怎么就提前把血管全部修剪成各种长度。

万一不合适怎么办?一旦不合适,这些血管将全部浪费。

史主任自己也做胰腺肿瘤的离体切除 自体移植,虽然积累的例数还不是很多,但是在全国也是排在前面的,所以经验算得上丰富。

不仅是他,其它的专家都是术中切除肿瘤后,是否需要血管移植,如果需要移植,再计算移植血管的数量、口径和长度,把这些数据大约估算一下报给助手,让助手按照这些数据来处理血管,哪有这样的,这个助手直接就将血管切成几十段。

难道术前杨教授已经考虑这些因素,进行过精确的计算,怎么可能呢。

“哦,对了,杨教授,我那边还有一台肝癌的患者,肿瘤侵犯胆管、肝动静脉和门静脉,也是缠绕着生长,看来必须做离体切除和自体肝移植,麻烦帮忙牵我我做-——哦,帮忙指导我做。”

工程学概念在手术中的应用,史主任今天学到新东西,他琢磨杨平说的话,确实非常有意义,以后他也这样把工程学的概念运用到手术中,这样做手术显得更加严谨与精确。

血管全部开放,检查各处吻合点没有漏血,移植的器官颜色红润,说明血管通畅,手术大功告成。

不管是台上参与手术的,还是台下观摩手术的,个个激动不已。

最后,连剩余的部位胃也完成了移植,整个手术一气呵成,就像一栋旧危房被完全拆掉,将拆下来的材料做一下分拣工作,不能用的扔掉,能够用的留下,再用这些留下来的材料重建盖一栋结实牢固的新房子。

首先完成下腔静脉的人工血管移植,这样才好做后面的手术。

肝脏和胰腺已经完成自体移植,现在要给脾脏做自体移植,脾脏只需要重建动静脉血管,无需重建功能管道,所以比起肝脏和胰腺,容易很多。

“注意!看主机旁边的提示,不要用自己的U盘,旁边抽屉里全是新U盘,免费的,你们随便拿,绝对不能用自己的U盘拷,一经发现,禁入手术室。”张林提醒要拷贝手术视频的人。

此时的史主任心里也在这样盘算着准备当世界老二,不愧是师兄弟,想到一块去了,史主任瞅准一个机会:“杨教授,有空去我们肿瘤医院指导手术,那边这种病人很多。”

自体肝移植号称肝胆外科的天花板,但是现在已经要五个器官的自体移植,所以对于一栋五层楼的房子,原来的天花板也只是一二楼的天花板而已。

“我那边有个胰腺癌的患者,侵犯好几个器官,肯定要做离体切除自体移植,麻烦杨教授指导指导。”

脏器获得一定的固定,杨平开始吻合它们的动静脉血管,还有一些必要的能够吻合的神经。

而肝脏的胆道重建,同样非常棘手,这个病人是靠近肝门的胆道重建,需要将多个胆管开口做成形,然后再行胆肠Roux-en-Y吻合。

所以为了预防这种意外的脾种植,杨平非常小心,就像对待肿瘤一样,将手术周边保护得十分严密,以免细小的脾组织脱落,造成意外种植。

比如杨教授搞八个器官的离体切除 自体移植,他就搞一个器官的离体切除 自体移植。

史主任看得满头大汗,手里拿着一块纸巾,时不时往自己额头上按压几下。

方主任正在琢磨着,下次是不是要搞一个自体肝移植来试试,要是能够把自体肝移植做好,也是不错的,毕竟也是高难度手术,全国能够开展自体肝移植的医院也不多,饭一口一口地吃,手术一个一个来做。

史主任记住这个知识点,这可是核心技术,要是没有这种工程学概念的指导,这种复杂的手术很容易失败。

因为小肠已经切除,所以胰管需要接入空肠,杨平

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