第847章又是教授?
中饭是邱若请大家的,她说是为了感激杨平,以后会经常麻烦杨平,向杨平请教专业问题。
为了节约时间,中饭吃的很快,邱若本来想借这个机会跟杨平聊一聊,哪知道这家伙是个工作狂,席间有限的几句话也是在聊病例的事情,完全没注意精心打扮的她。
吃完中饭,大家又回到科室聚集在一起讨论病例。
这种病例讨论形式上不是很正式,大家不用正襟危坐,轻松地围在一起,畅所欲言,谁也不用担心说错话,但是科室病人的治疗方案就是这样经过讨论后做出决定的。
“彻底切除肿瘤已经不现实,但是可以进行姑息治疗,将刺激神经根的肿瘤予以彻底切除,解除肿瘤对神经根的刺激与压迫,从而解除或缓解疼痛,提高患者的生活质量。”
对颈颈椎血管母细胞瘤的患者,这是最后的结论。
这样的肿瘤与颈髓就像牛奶倒进沙子里,再把牛奶与沙子彻底地分开,清除牛奶的同时,势必伤及沙子。
手术大方向已经确定,至于如何在错综复杂的椎骨旮旯里动刀子,那是技术水平的问题。
杨平在协和带的团队是独立的,他们病房的病人都是科室的医生自己收,宋云是年轻的副主任医师,所以一般是他出门诊,孔伟权作为主治医生,有时候也会出门诊,病人一般都是他们两收的,梁教授有时候也会收病人进来给他们。
“你看,高亮的白影,那是钙化灶吧,如果这钙化灶是绦虫的遗体钙化,那说明真的绦虫起源于头部,然后迁徙到颈椎,最后在腰椎落脚。”宋云盯着图片上的高亮白影。
协和要不是梁教授威望大,态度强硬,医务处陆东来以及院领导极力配合,这45张床怎么可以搞定,这45张床要涉及多少利益,得罪多少人。
“杨教授也懂心脏外科?”
因为这个科室是独立的,与其它科室,与协和的骨科都是并列的科室,一切决策必须由他们自己做,除非请会诊,其他医生不得干预他们,这是梁教授定下来的规矩。
“听说杨教授要和温主任一起主刀手术,婴儿的冠状动脉太细,全国还没有医生做过,温主任为了提高手术成功率,邀请杨教授协助。”
看来收的这些病人里面很多是硬茬,杨平看完影像图片后觉得可以手术。
电梯门打开几次,从里面走出来的不是杨平和宋云,楚医生守着电梯门,有点迫不及待的样子。
杨平看了一眼,直接说:“肿瘤可以排除,这是寄生虫感染导致的炎性肉芽肿,很可能是是曼氏迭宫绦虫,做手术吧,头部磁共振呢。”
杨平指着图片绦虫的影像,提起了大家的极大兴趣。
楚医生瞄了一眼人群,他心里已经知道怎么回事,又是哪个小子没经过他同意,混进来问病史查体。
“我们是教学医院,这方面的事情会比较多,麻烦你们。”楚医生只好解释。
“12床不是川崎病冠状动脉闭塞吗,怎么请骨科会诊?”
杨平因为节约时间,让大家汇报下一个。
心脏外科听说杨平要来,几个已经下手术的博士立刻去病房等候,杨平在协和名气还是很大的,金刀奖的骨科冠军可能其它专业的医生不会太关心,但13篇CNS,整个协和系统都知道杨平的名字,而且听说杨平还在骨科带教,大家更是想近距离接触自己心中的偶像。
后来梁教授极力对杨平进行引进的事情又在医院传开,接着因为45张床位的事情,最重要的还是13篇CNS论文,直接将杨平推向巅峰。
在病房的医生本来不多,但是也不知道是谁把杨平来心脏外科的消息放出去,血管外科的一些留守病房的、两个科室已经下手术的博士全部赶来,加之还有一些进修医生,围观的规模其实挺大的。
“病人抱着家属正在病房等呢。”
“不会吧!这么厉害。”
“就是这样,这钙化灶的形态就是绦虫的形成的,包括颈椎的钙化灶,你看,腰椎也有这种钙化灶,其它影像的特点大家能够熟练识别,不是其它影像特征性多么明显,而是平时看的数量多,自然识别就容易,而这种脊柱的寄生虫疾病大家碰得比较少,肯定就陌生。”
其他的病例,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血坏死等等,都比较常规,讨论的时候过一遍就行。
脊柱侧弯的病人比较多,占了差不多一半,有一个比较严重的,还存在先天性脊柱裂,而且椎骨后侧有缺损,导致脊髓往后面膨出,膨到椎骨里面,这样的情况,如果做脊柱侧弯矫形,风险极高,很容易引起瘫痪,一般遇到这种情况,医生会建议放弃手术。
“这个病人既然有肿瘤的嫌疑,所以给她加做一个头部磁共振。”宋云解释。
“对,杨教授到时候会跟主任一起主刀手术,听主任说请他协助吻合冠脉。”